髂骨關節毛病

髂骨關節毛病

骨又稱「薦骨」，與盤骨的髂骨接連，形成髂骨關節。髂骨關節(sacro-iliac joint)共有兩個，位於盤骨後面。與恥骨關節一起，合併為一組既穩固又能夠活動的架構【如圖】。

現今的解剖學，已經肯定髂骨關節是屬於動關節 (diarthrodial joint) 類別，並且擁有真正的滑膜組織(synonvial tissue) 。每個關節大約有3至5度活動角度。滑動及旋動是髂骨關節的正常活動模式。當行走時，髂骨關節所產生的迴轉運動，有助大大減低從地面傳來的衝力，減少脊骨和盤骨所受到的壓力及傷害。

在半個世紀以前，即使在醫學發達的國家中，如美國、澳洲、加拿大及英國，除了脊醫外，大部分的醫療人員，都認為髂骨關節的活動能力太少，不會產生任何動關節的毛病。但是早在一九一一年，脊醫醫學中，已經有不少文獻，描述了髂骨關節錯位所產生的徵狀，及記載著怎樣以獨特的手法來治療髂骨關節錯位。

髂骨關節形狀扁平，面積闊大，是脊柱上最大的關節。在髂骨上，關節面呈凹狀；在骨上，關節面呈凸狀，屬於平面的關節。這類關節，結構非常簡單，在乘擔重量方面十分有效。但是，關節的穩定性卻遠遠不及其他的關節類型好。加上髂骨關節的穩定性主要是由關節的肌肉、肌腱和韌帶等等軟組織所提供。如果這些軟組織因為缺乏運動，姿態不良，或工作過勞而損傷，就很容易引致髂骨關節錯位。時間久了，更可以引致退化性關節病變。

所有脊醫都會認同，髂骨關節毛病，是引致下腰痛的主要成因之一。當髂骨關節出現錯位時，多數患者會發覺，痛楚感覺集中在髂骨關節下部，位於臀部中，範圍約3 x 10 cm【如圖】由於髂骨關節是經L4, L5和S1及S2的神經線聯繫，與坐骨神經的神經線聯繫十分接近，所以髂骨關節錯位的徵狀與坐骨神經痛的徵狀有不小相似的地方。還有，患者會感覺到坐下時臀部痛楚增加，痛楚感覺會伸延至髖關節，小腿外側，後側，甚至腳部及腳趾【如圖】，臀部肌肉會有痙攣現象。常常有牽涉痛現象(referred pain)出現於L2， L3，L4，L5，S1和S2皮膚神經區域。患者可能會因為行走時感到髖關節痛楚，而出現跛行步姿。 在檢查患者時，常會發現患者有假性長短腳現象。患者的痛腿，可提升至七十至九十度才感覺到盆骨痛楚。失足跌倒，臀部地；轉身搬動重物；起床時姿勢不良；或是行走在不平坦的路上而失足等等，都是引發髂骨關節錯位的常見原因。 

在治療髂骨關節錯位方面，由於仍然有不少醫療人員忽視髂骨關節的重要性，誤把髂骨關節錯位當作腰椎間盤突出症、急性腰痛、骨質增生或坐骨神經痛等等病症來處理，令到患者得不到有效的治療，收不到預期的療效。只要正確地診斷出毛病，於處理髂骨關節錯位，脊醫有多種既安全又有效的處理方法，可以有效地為患者治理。

　

作者︰

梁濟康脊醫

脊骨神經科醫生

本文曾刊登於信報財經新聞20012年11月9日星期六醫療寰宇版

參考：http://www.chiropractors.com.hk/sijoint.htm

☆華哥觀點★

最近骼骨關節有些酸痛！

氣下不去！

因此就往頭頂上衝！

晚上比較多夢！

得好好給它按摩一下了！

因此脊椎的酸痛絕對要去注意哦！

身體有摔過或扭傷造成體內五臟六腑的氣血不通！

可就折磨人了！

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