☆醫院胃炎癌檢查說明★

☆醫院胃炎癌檢查說明★

 

胃炎

 

　胃炎是指胃黏膜發炎或糜爛出血 的病症。可分為急性胃炎和慢性胃炎兩種。

 

急性胃炎

　症狀

　     胃黏膜發炎，且有充血、浮 腫和滲出物產生；嚴重時會有局部糜爛出血現象。染患急性胃炎，通常有上腹疼痛、噁心和燒灼感，一般將持續數天。嚴重時，引起腸炎，有下痢、腹痛現象。其成因，以吃得 過多和喝得過多(酒、飲料等刺激胃壁黏膜物)為主因。

　診斷

　     將吐出的食物及排出的糞便 帶去受診，對醫師的診斷助益不小。

　預防

　     胃部敏感者應避免辣食、硬 食或烈酒。吃飯時間亦要定時。如空腹時間過長，最好攝取易消化的食物。

　急性胃炎患者的飲食原則

l 先禁食1-2天，使胃有足夠的休息，但可喝少量的水以防止口渴。

l 病情好轉後，逐漸以少量多 餐的方式供給牛奶及流質狀的飲食，然後再慢慢增加食物的量和選擇範圍。

 

慢性胃炎

　症狀

　     早上起床刷牙或抽第一支煙 時，會感覺噁心，此即為慢性胃炎的徵兆。此外亦會引起上腹疼痛、燒灼感，及胃部不適等症狀。其實慢性胃炎極為 普遍，大多數人都有輕微的慢性胃炎。

　診斷

　     胃部Ｘ光檢查、胃部內視鏡檢查，及胃部切片檢查(取出胃部黏膜的 一部分)等方法。

　預防

　     為避免刺激胃部，應戒煙和 改喝較不烈的酒類。用餐八分飽即可，吃飯應定時。上年紀者，由於消化機能退化，應儘量攝取易消化的食物。

　慢性胃炎患者的飲食原則

l 食用溫和飲食。

l 以少量多餐方式供應飲食。

l 進餐時要放鬆，保持心情愉 快。

 

何謂溫和飲食?

　溫和飲食是一種無刺激性，含低 纖維質，易於消化且具有足夠營養的飲食。

l 無刺激性
不會促使胃液分泌或是使胃黏膜組織 受到損傷的食物。

l 低纖維質
纖維質大都來自植物性的食物，在人體中不易被消化吸收，如:穀類的麩皮、水果的皮及種子、豆類的外皮、蔬菜中的 粗組織等，這些比較粗糙的物質，容易使胃腸受損，應該避免攝食。但若口腔、牙齒健全的人，能夠充分咀嚼食物， 並與唾液完全混合，則並不需要完全限制不吃。

l 易於消化
除了纖維質不易消化外，一些動物的筋和膠也不易消化。烹調方法也很重要，蒸、煮、燉、糊泥狀的食物，比較容易 消化。煎、烤及油炸的食物較不易消化。

l 足夠營養
雖然因為疾病的關係，在飲食上有所調整，但所供給的營養素一定要足夠，在飲食攝取上仍以六大類食物為主，儘可 能廣泛的選擇各種食物，以獲得各類營養素。

 

食物的選擇

l 刺激性的食物：咖啡、酒、 肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應避免食用。

l 每個人對食物的反應都有特 異性，所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整，毋須完全禁食。

l 酸性食物：酸度較高的水果 ，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯後攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以並不一定要禁止食用。

l 產氣性食物：有些食物容易 產氣，使患者有飽漲感，應避免攝食；但食物是否會產氣而引起不適，因人而異，可依個人的經驗決定是否應攝食。

l 炒飯、烤肉等太硬的食物， 年糕、粽子等糯米類製品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇。

 

注意事項

l 吃飯要定時定量。

l 進餐要細嚼慢嚥，且心情要 放鬆，飯後略作休息再開始工作。

l 少量多餐。除三餐外，並於 上、下午、睡前各加一次點心

l 食用溫和飲食。

l 每餐由六大類食物中廣泛的 攝取各種食物，以獲得均衡的營養。

l 不抽菸、不喝酒不要純吃澱 粉含量高的食物。

l 生活要有秩序，不要熬夜， 減少無謂的煩惱，心情保持愉快。

 

胃癌

　    談癌變色是一般人必然的心理反應。任何癌症其形成的原因是多方面的 ，而對於癌症惟一的治療方法就是早期接受檢查、早期發現、早期切除，才能達到徹底根治的目的。

 

早期胃癌的診斷與治療

　     所謂早期癌症，是指癌症在尚未有遠端器官擴散之前，仍侷限於原有器 官時即被發現，癌細胞能夠被徹底切除乾淨，而使癌細胞無法有再發之機會。因此，早期胃癌有以下兩種不同層面的 定義：

1.胃癌長到一公分以下時， 即被發現。

2. 胃癌在被發現時，能夠做 徹底的切除，再經過化學治療及放射線治療後，能夠使胃癌完全消失而無遠端器官的轉移，十年的存活率都在 95％以上。

事實上，胃癌的癒後與癌細胞本身在胃壁上所侵襲的深度有關；假若僅侵犯到粘膜下層則預後較 佳，若已侵犯到肌肉層或有局部淋巴腺及附近器官的轉移則預後不良。因此，所謂早期胃癌是指胃癌細胞僅侵至粘膜 下層，其五年存活率在95％以上。

早期胃癌的病徵

　    早期胃癌是沒有症狀的。若非經過定期的上消化道鋇劑Ｘ光攝影檢查或 者內視鏡檢查，再加上必要的病理組織切片檢查，是無法想像自己已罹患胃癌的。此外，某些人可能表現出一些非特 異性的病狀，如上腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、吞嚥困難、食慾不振等，較嚴重的可能有不明原因之體重減輕或貧血、 吐血、解黑便等病症。

 

那些人是胃癌高危險群？

1. 四十歲以上而有家族癌症 傾向的男性。

2. 頑固性的胃潰瘍：經過積 極的內科藥物治療而無法使得胃潰瘍完全癒合。

3. 長期多量飲酒之胃潰瘍患 者。

4. 曾被告知胃內長有兩公分 以上之息肉。

5. 胃切除後之殘留胃。

6. 萎縮性胃炎合併有胃粘膜 腸上皮化之病患。

7. 胃粘膜與食物經常發生密 切的接觸，因此食物內容的性質可影響到粘膜的完整性，如鹽漬過的食物，包括有鹹肉、鹹魚、醃菜，及燻烤的食物 以及用以做為防腐劑的硝酸鹽會被轉變成某些致癌物質。

8. 接受過胃切除之病患，在 經過十五年後，其殘留胃較一般人容易發胃癌之變。

 

不可忽略胃潰瘍與胃癌的關鍵

　     某些「胃癌」是以「胃潰瘍」之臨床表徵出現的，而臨床症狀亦跟「胃 潰瘍」完全一致；而事實上，根據流行學之統計在所有胃潰瘍的病患中，大約將近有10％的個案，事實上其本身原來就是「胃癌」，而以「胃潰瘍」之偽裝表現出來。因此在胃鏡檢查 中，假若肉眼發現較不尋常的胃潰瘍時，醫生總會施行組織切片檢查，以便排除癌症之可能。

 

四十歲以上的人定期做胃鏡檢查 ，早期發現早期治療

　     通常罹患早期癌症，比所謂末期的（進行的）癌症都有相當高的存活率 。因此，於早期癌症的發現及治療便更顯得重要了。

　     而「早期胃癌」的正確診斷就是對四十歲以上的人口群，定期施行 胃鏡檢查。尤其對懷疑的病兆，更應進一步組織切片診斷，而不應心存恐懼拒絕必要的胃鏡檢查，以致於 失去了根治的時機。