☆訪客便利貼★

2007年6月11日 星期一

☆醫院膽固醇檢查說明★











☆醫院膽固醇檢查說明-1★

















總膽固醇-1



 


何謂膽固醇?


 膽固醇是體內的一種脂質,有和 脂肪酸結合的酯型和各別分離的游離型兩種,合稱為總膽固醇。


 膽固醇在血管的強化和維持上擔 任重要的任務。另外它也是製造副腎皮質荷爾蒙及性荷爾蒙,消化酵素的膽汁酸之材料,是人體不可缺少的物質,但 是,如果太多,就會造成動脈硬化等成人病。


檢查可知的事


 日本人的膽固醇隨著飲食生活的 洋化而增高,最近心臟病和腦血管障礙(腦血栓)的增加,可能和以膽固醇為中心的血液中脂肪值升高有關。


 膽固醇及中性脂肪增加的高血脂 症長期持續下去的話,容易引起心臟的冠狀動脈硬化及腦動脈硬化,因此,總膽固醇的檢查,是動脈硬化及心臟病等 循環器官障礙的診斷及預後的判定所不可或缺的。


正常值與變動的範圍


正常值的範圍
總膽固醇的正常值為130--200mg/dl,平均約190mg/dl。


因年齡及性別而變動


〔因年齡而變動〕


 健康者的膽固醇平均值,幼兒為 170mg/d1,10歲左右為160mg/d1,20歲左右為170mg/dl,以後會隨著年齡兩增高,50-60幾歲時為205mg/d1 ,70歲以後又會降低,到80幾歲時,降低到l9Omg/dl。


〔因性別而變動〕


 女性比男性稍高,50歲左右平均為210mg/dl。


〔其他變動〕


 另外,懷孕中會上昇,大量抽煙 或喝酒時會降低輕微運動時不會有變動。此外,吃高脂肪食物時,總膽固醇值會上昇。


異常值時可能的疾病


顯示高價時


 總膽固醇的臨界值為200~239mg/dl,超過這個值,就必須接受治療,高值時可能是如下的疾病。


〔家族性高膽固醇血症〕


 這是遺傳性強的疾病,會顯示 300mg/dl以上的高值,跟腱會變厚,膝蓋會有硬塊。


〔續發性高膽固醇血症〕


 其他疾病併發的症狀,可能是糖 尿病,甲狀腺機能低弱症,末端肥大症,閉塞性黃疸,脂肪肝,腎病變,肥胖等引起的。


顯示低值時


 膽固醇值較低時,可能是缺乏酵 素引起的原發性膽固醇血症或營養失調。


 另外,肝硬化,甲狀腺機能亢進 症時,膽固醇會降低。


若為異常值,該怎麼辦?


膽固醇較高時


 總膽固醇超過250mg/dl時,可能會形成動脈硬化,最好接受治療;首先要改變飲食,改吃低膽固醇的食品,如果這樣還 無法降低就必須配合藥物治療,而肥胖的人則必須減肥。


 另外,總膽固醇值超過300mg/dl時,很可能會引起其他疾病,所以必須接受精密檢查。


膽固醇低時


膽固醇低於120mg/dl以下時,必須調查家族的病歷,檢查肝臟等。


降低膽固醇的飲食


 膽固醇分布在動物性脂肪中攝取 大量飽和脂肪酸較多的食品後,就會上昇。


 相對地,植物油等較多的不飽和 脂肪酸可抑制血液中的膽固醇,膽固醇高的人,要注意蝦子、牛肉、奶油、乳酪等含有較多飽和脂肪酸的食品,並減 少脂肪的攝取量。


何謂HDL膽固醇?


 血液中的膽固醇及中性脂肪等和 蛋白質結合而成的物質,就稱為脂蛋白,將脂蛋白放在離心機上,會因比重的不同分成開羅微粒體,超低比重脂蛋白 的VLDL,低比重脂蛋白的LDL,高比重脂蛋白的HDL等。


 其中含在HDL的膽固醇就是HDL膽固醇。脂蛋白中,VLDL的量較少,一般所說的膽固醇,大都指包含在LDL和HDL內的 膽固醇。


膽固醇的好與壞


 在膽固醇中,LDL是造成動脈硬化的危險因子,稱為壞膽固醇。


 另外,HDL膽固醇會去除附著在動脈內壁的LDL膽固醇,防止動脈硬化,故稱為好膽固醇。


 檢查心肌梗塞和腦血痊症的患者 ,的確大都是LDL膽固醇較高,HDL膽固醇較低。從事粗重工作的加拿大樵夫,或經常打獵的格陵蘭島愛斯摩人,就很少 有動脈硬化性疾病,HDL膽固醇也很高。


 最近,測定HDL膽固醇,是健康檢查時防止動脈硬化症必須的檢查。


正常值與變動範圍


女性稍微較高


 HDL膽固醇的正常值,男性為40-60gm/dl,女性為50-70mg/dl,比男性高一點。


 男性會比較低,可能是因為抽煙 或壓力造成的,不過確實原因仍不清楚。


 據說都市人比鄉下人高一點,另 外,少量飲酒也會上升。


異常值時可能的疾病


低值是動脈硬化的危險信號


 HDL膽固醇的測定不是為了診斷疾病,而是檢查有沒有動脈硬化性疾病的危險因子,若低於4Omg/dl,最好 注意心肌梗塞,腦血栓,高血脂症等疾病。


若為異常值,該怎麼辦?


去除低值的原因


 HDL膽固醇降低的原因有抽煙,肥胖,運動不足,糖尿病等,因此,對策就是戒煙,減肥,養成運動的習 慣,如果是有糖尿病的人,則只要控制血糖值即可。


 另外,總膽固醇高,HDL膽固醇低時,就必須接受治療。


何謂中性脂肪?


 中性脂肪為體內的一種脂肪,也 是體內的能量之一,沒有使用的就儲存為皮下脂肪,但大部份是中性脂肪。


 中性脂肪在被攝取後,會被小腸 吸收,和脂蛋白結合,變成開羅微粒體,進入血液中,在血液中擔任能源的搬運及貯藏,內臟器官及組織的維持等重 要任務。


檢查可知的事


 血液中的中性脂肪過多時,會和 膽固醇一樣,變成動脈硬化性疾病的危險因子。


 日本的心肌梗塞患者的膽固醇值 並沒有很高,反而是中性脂肪較高,從這個情況可知,控制中性脂肪的值很重要,這個檢查則是防止動脈硬化症所不 可缺少的。


正常值與變動的範圍


以數次的測定值來判定


 中性脂肪的正常值為50-140mg/dl,但最好多測定幾次再判定。


因飲食,性別,年齡等而變動


〔因飲食及時間的變動〕


 中性脂肪值在飯後30分鐘左右開始上昇,4-6小時後昇到最高。測定時間不同,變動也不一樣,因此,檢查應在早晨空腹時 進行。


〔因性別,年齡而變動〕


 男性的平均值為115gm/dl,此女性的100mg/dl高,男性在40幾歲最高,女性則在60幾歲時。


〔因季節而變動〕


 中性脂肪的值在代謝活潑的夏天 較低,冬大則增高。


 此外,農村和漁村比都市低,酒 精、口服避孕藥、類固醇劑等的服用,會使中性脂肪值上昇。


異常值時可能的疾病


疾病引起的高值


 中性脂肪值若在150mg/dl以上,就可能是如下的疾病。


〔家族性高脂蛋白血症〕


 幾乎都是缺乏分解血液中的膽固 醇及中性脂肪的酵素,很少當作是疾病。


〔其他疾病〕


 庫辛氏病,甲狀腺機能低下症, 糖尿病等會使膽固醇和中性脂肪增高。


〔肥胖〕


 中性脂肪顯示高值的原因就是肥 胖,中性脂肪會隨著肥胖程度而增高,60幾歲的女性值會較高,可能是因為肥胖和運動不足。


〔飲食與喝酒〕


 攝食脂肪或碳水化合物等高卡洛 里的食物,中性脂肪就會增加,平時經常喝酒的人也會上升;但禁酒2-3星期即可改善。


若為異常值,該怎麼辦?


最重要的是在家庭控制


 家族性高脂蛋白血症是先天的, 故必須在醫院接受精密檢查和治療。另外,大多數高值的人,都是肥胖,吃大多,運動不足,喝酒引起的,而且是造 成心肌梗塞,腦血管障礙等動脈硬化性疾病的原因,所以在家庭控制最為重要。


 喝酒的人應禁酒或節制喝酒次數 ,肥胖或運動不足的人,應養成運動的習慣,控制碳水化合物及脂肪多的食物等,大概就可以改善。




 


 


膽固醇


 膽固醇過高所導致的心腦血管病 變,是頭號殺手,許多人聞膽固醇色變而拒絕美食。膽固醇從何而來?它對人體只有弊而無利嗎?專家建議,現代人 應將認識它、預防它、治療它,視為當務之急。






膽固醇從哪裡來?


 膽固醇可由肝臟自行合成,也可 由動物性食物中攝取。一個健康成年人的血液液中,約含有100克至120克的膽固醇;其中約2/3是由肝臟和小腸壁製造而來,另外約1/3則由食物中取得。


 在正常情況下,身體自行合成的 膽固醇與經食物攝取的膽固醇,會保持一定的比例,不會有膽固醇過高之虞。但現代人的營養過剩,加上運動量不足 、情緒緊張,就會擾亂身體的調節作用,產生病變。


膽固醇異常的誘因


高膽固醇血症可謂是文明社會的產 物,它的發生與下列因素有關


l 遺傳
雙親中一人帶因,其發病率比一般人高2至3倍,且多在60歲以前就引發血管硬化、心臟病。若雙親皆帶因,則更為嚴重。


l 飲食習慣偏差
長期嗜油脂與熱量攝取過高的人及抽菸的人,其 膽固醇易過高。


l 運動量不足
現代人的活動機會相當少,加上生活在都市型態 的狹小空間裡,休閒與運動的機會不足,使熱量的攝取與消耗無法平衡,增高膽固醇的數值。


l 情緒異常
緊張的生活、不安的情緒,會使得內分泌紊亂, 進而使人體內的膽固醇產生異常。


l 疾病與藥物
有些藥物會影響代謝,引發血中高膽固醇。而患 有某些疾病,如糖尿病、腎臟病變、肝臟病變、甲狀腺功能異常、高血壓、膽道阻塞或肥胖症等,也較容易引發高膽 固醇症。


膽固醇有好有壞


與膽固醇相關的脂蛋白,主要有下 列三種──


l 極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL)
負責從肝臟將脂質攜帶至全身各組織,此時 VLDL也會轉變為LDL。


l 低密度脂蛋白膽固醇(LDL)
身體內的膽固醇主要由LDL運送至全身各部位,若過多將對人體不利,因而被稱為「壞」的膽固醇,是造成血管阻塞、硬化的元 凶。


l 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)
一種對人體有利的「好」膽固醇,可將黏在血管 上多餘的LDL運送回肝臟排除,有保護血管的功能。


標準的膽固醇值為何?


 一般來說,只要血中總膽固醇值 每百毫升達240毫克時,即可視為膽固醇過高。但現在醫界更直接以血中高(好)、低(壞)密度脂蛋白的值,最為 診斷依據。


 醫師表示,當HDL低於35mg/dl時,即需進一步檢查;如果LDL超過160mg/dl時,則表示膽固醇過高了。



 


總膽固醇-2



 


膽固醇的重要性


 目前醫學證實,膽固醇對人體健 康,具有以下的重要性──


1、 膽固醇是人體細胞膜的主要 成分,缺乏時細胞就無法完整。


2、 皮膚中的膽固醇經陽光的紫 外線照射後,可轉化成人體所需的維生素D。


3、 膽固醇是製造腎上腺素荷爾 蒙、性荷爾蒙的要素。


4、 膽固醇可轉變為膽酸,以助 人體消化脂肪。


5、 膽固醇可促進碳水化合物的 新陳代謝功能。


6、 膽固醇可保護紅血球不被破 壞,增長紅血球壽命,防貧血。


7、 膽固醇對於血管脆弱、老化 的部分,具有保護作用。


8、 膽固醇中的好成分HDL,會混在血液循環中,將多餘的壞膽固醇,自血管壁帶回肝臟。


長期過低也是疾病


 血中膽固醇含量長期太低的人, 容易誘發下列的身心症狀:


1、 思考力下降、反應遲鈍,加 速腦部老化,易誘發老人痴呆症。


2、 身體機能缺乏膽固醇的運作 ,會提早衰老、加速死亡。


3、 血管失去膽固醇的保護,也 會變得鬆弱易破裂,導致腦與心血管的病變。


4、 發育中的孩童若膽固醇不足 ,會引起營養不良、發育受阻礙。


5、 膽固醇是構成細胞膜的要素 ,如果含量太低時,會使心肌細胞功能衰退,抗癌能力下降,而增加罹患大腸癌和肺癌的機會。


6、 膽固醇在組織細胞內會形成 荷爾蒙,有助於男性精蟲、攝護腺素及男性荷爾蒙的製造因此長期的不足,將使性功能減退,甚而影響生育能力。


7、 缺乏旺盛的挑戰力與企圖心 ,對金錢、地位、學業的佔有慾與競爭心都不強。


8、 容易出現消極、憂鬱的心理 ,甚至有幻聽、幻覺、暴力或自殺的傾向。


高膽固醇將引發心血管及腦病變


 膽固醇是許多慢性疾病的推進器 ,且隨年歲漸趨嚴重,一旦遇危險因素即會出狀況。長期高膽固醇將引起下列疾病──


l 動脈硬化
體內若膽固醇過高,再加上中性脂肪異常,將導 致動脈硬化,使血流變不順、血液易凝結、血管受阻塞,而引起局部細胞死亡。


l 狹心症
若心臟周圍的冠狀動脈也硬化時,心臟將無法獲 得足夠的氧及養分,患者胸部將產生巨痛和強烈的壓迫感。


l 心肌梗塞
比狹心症危險的病症,也是冠狀動脈硬化所致。


l 中風
膽固醇過高會使腦血管障礙,產生腦血管破裂或 阻塞等現象,導致腦溢血或腦梗塞。


l 糖尿病
膽固醇與胰島素有密切關係,因此糖尿病患者通 常合併高膽固醇血症。


l 中樞性眩暈
因椎基底動脈硬化而導致頸部僵硬、緊繃、痠痛 及耳鳴、嘔吐、頭暈。


飲食清淡勤運動常做健檢是良方


 防治膽固醇異常須從降低壞膽固 醇,增加好膽固醇做起,專家建議注意下列事項──


l 定期做膽固醇檢查,隨時掌 握正確數值。


l 飲食求清淡,選擇低膽固醇 ,控制每日攝取量在300克以下,並注意熱量的攝取。


l 少量飲酒,能增加好膽固醇 ,且使血液不易結塊,但勿酗酒。


l 抽菸易破壞好膽固醇,戒菸 可讓好膽固醇回升。


l 不生氣、緊張,並且重視休 閒活動,均有助於降低壞膽固醇。


l 運動的選擇以耐力性訓練為 佳,如慢跑、快走、游泳、騎腳踏車或打太極拳等,每週儘量維持在3至5回,運動時間為20至60分鐘。在開始運動前最好先做「體適能檢測」,由專家開立運動處方,較為安 全且有效。



 


 如果飲食、運動治療無效時,即 須接受藥物治療。


 













 

 


沒有留言: